Видалення сторонніх тіл (олеогранулем) статевого члена (операція райху)

Часто зустрічається ситуація, коли для потовщення статевого члена під його шкіру, а часом і в кавернозні тіла вводять мазі (тетрациклінова, вазелін, гліцерин) або інші речовини підручні.

Олеогранулема (лат. oleum – рослинна олія, granulum – зернятко, oma – пухлина) – доброякісне новоутворення статевого члена, що розвивається після введення під шкіру пеніса сторонніх тіл: вазелінового масла, різних гелів, парафіну, пластмасових або металевих кульок та інших. 
Ця добровільна процедура, що калечить, проводить з часом до того, що чоловік потребує пластики шкіри статевого члена.

Найпоширенішим способом потовщення статевого члена був метод ін’єкцій вазеліну під шкіру статевого члена.

Вазелін поширюється в обмеженому просторі між шкірою та оболонками статевого члена, надаючи останньому досить представницький вигляд. Процедура не є складною з технічної точки зору і не потребує фінансових витрат. Ось здавалося б, і вирішення проблеми потовщення та збільшення розмірів статевого члена, але, насправді, методика виявилася неприйнятною у зв’язку з тим, що через деякий час після введення вазеліну виникали тяжкі ускладнення у вигляді олеогранульоми та рубцевої деформації статевого члена. Відбувалося це у зв’язку з тим, що вазелін викликав різко виражену запально-алергічну реакцію, що неминуче призводило до деформації пеніса, а часом і до імпотенції.

Олеогранулематозний процес може поширюватися на інші відділи статевого члена, мошонку, сечівник, а також ускладнюватись парафімозом (утиском головки), злоякісним переродженням. 
Слід згадати також про гнійно-запальні ускладнення такої процедури, т.к. Найчастіше введення сторонніх речовин виробляється в антисанітарних умовах. 
В результаті хірургічне лікування справді стає єдиним порятунком.

клініка.

Період часу з моменту ін’єкції до першого звернення до лікаря сильно варіює і становить від двох тижнів до семи років, що залежить від часу появи скарг. 
Основні скарги при зверненні на болі в ділянці олеогранулеми, що посилюються при ерекції, малорухливість шкірних покривів статевого члена, лімфатичний набряк, зменшення розмірів та деформація статевого члена, порушення еректильної функції, запальні зміни в ділянці олеогранулеми.

Діагностика

Як правило, не становить труднощів. Ретельний огляд та пальпація дозволяють виявити щільні вузлуваті гранульоми у місці введення сторонніх речовин, рубцеву деформацію. У ряді випадків для уточнення характеру ураження, а саме — залучення кавернозної тканини статевого члена до патологічного процесу та/або зацікавленості судин, можуть знадобитися додаткові методи діагностики, такі як УЗД статевого члена, доплерографія та доплероскопія.

Лікування.

Тільки оперативне і полягає у хірургічному висіченні олеогранулематозних інфільтратів, що у ряді випадків дозволяє попередити ускладнення.

Складність операції залежить від кількості введеного вазеліну чи іншої речовини. 
Якщо гранульома невелика і розташовується в області крайньої плоті, то економне видалення змінених тканин і шкіри з ушиванням дефекту.

Однак найчастіше ураження шкіри настільки широке, що доводиться проводити операцію в два етапи: спочатку січу змінену шкіру всього статевого члена з зануренням його в підшкірний тунель передньої поверхні мошонки (операція Райха, 1 етап). 
Через 1,5-2 місяці виконується другий етап операції Райха – відокремлення від мошонки статевого члена з остаточним відновленням його шкірного покриву.

Якщо об’єм шкіри мошонки не дозволяє виконати повноцінну пластику, то виконується пластика покривних тканин статевого члена вільними шкірними клаптями, взятими з передпліч, спини або бічної поверхні стегна пацієнта.

Якщо патологічний процес залучені кавернозні тіла статевого члена, то відновлення еректильної функції потрібна імплантація протезів статевого члена. Однак, безумовно, підвищується ризик виникнення післяопераційних ускладнень.

Післяопераційний період.

Найчастіше своєчасна операція з видалення олеогранулемы дозволяють досягти морфологічного і функціонального одужання з порівняно швидкої реабілітацією хворих. Віддалені результати є сприятливими. 
Ви будете задоволені не тільки косметичним ефектом операції, але і можливістю статевого життя, що збереглася, оскільки за наявності порушень ерекції, можливе виконання фаллопротезування.

Таким чином, олеогранулема статевого члена є актуальною проблемою сучасної медицини. Введення під шкіру статевого члена вазеліну, парафіну, пластмасових або металевих кульок та інших сторонніх тіл з метою збільшення довжини та товщини пеніса з формуванням олеогранульоми не дає позитивного ефекту та негативно впливає на статеву функцію пацієнтів. 
До того ж, в даний час вже розроблені та застосовуються досить ефективні хірургічні методики збільшення діаметра статевого члена, засновані на перенесенні тканин (м’язи) з інших частин тіла та приміщенні їх під шкіру пеніса. 
У будь-якому випадку, за бажання змінити форму або розміри статевого члена необхідна консультація фахівця. Самолікування у разі просто неприпустимо.

Якщо Вас цікавить видалення чужорідних тіл (олеогранулем) статевого члена (операція Райху) в Миколаєві або Херсоні, звертайтеся до Миколаївського медичного центру «ARNIKA».