Ректороманоскопія

Що таке ректороманоскопія?

Ректороманоскопія – метод ендоскопічного обстеження прямої кишки шляхом огляду їхньої внутрішньої поверхні за допомогою ректороманоскопа, введеного через задній прохід.

Ректороманоскопія – найпоширеніший, точний та достовірний метод дослідження прямої кишки. За допомогою ректороманоскоп можна обстежити слизову оболонку кишки на глибину до 30 см від заднього проходу.

Показання до ректороманоскопії

• виділення з прямої кишки крові, слизу чи гною, патологічної рідини
• порушення стільця пов’язані із запорами та діареєю
• болі в області заднього проходу
• підозри на доброякісні та злоякісні утворення прямої та сигмовидної кишки
• при запальних процесах в області прямої та сигмовидної кишки

Все більшого поширення набуває ректоскопія, що здійснюється з профілактичною метою. Як профілактичний захід з ранньої діагностики злоякісних новоутворень прямої кишки, людям після 40 років рекомендується проводити ректороманоскопію один раз на рік. Ректороманоскопія має передувати рентгенологічному обстеженню товстої кишки, т.к. незначні зміни у прямій кишці (маленькі пухлини, інфільтративні процеси або проктит) діагностуються лише ендоскопічно.

Підготовка до ректороманоскопії

Важливою умовою для ректороманоскопії є ретельне очищення товстої кишки від вмісту. Напередодні ректоскопії хворим на день призначають малошлакову дієту, увечері — лише чай. Дослідження проводять натще. Увечері та за 2 години до дослідження очищають кишечник за допомогою клізми. Перед ректороманоскопією обов’язково проводять огляд області заднього проходу та пальцеве ректальне дослідження. При цьому легко виявляються анальна екзема, дерматит, кондиломи, зовнішні отвори нориць, періанальний тромбоз, шкірні виразки (мариски), пролабіруючі гемороїдальні вузли або поліпи, параректальні абсцеси, випадання прямої кишки та пухлини. Якщо запропонувати пацієнтові тугіше, то наповнюються і стають видимими зовнішні гемороїдальні вузли. Дослідження краще проводити після дефекації, т.к.

1. Увечері напередодні процедури немає гостре, смажене, картоплю, хліб ( всі продукти, що викликають гази)
2. О 18:00 прийняти перед вечерею 30-50 мл. рицинова олія, хв через 30 легкий вечерю.
3. О 20.00 клізму на 1.5-2 літри води. Клізмитися до «чистих вод».
4. Вранці перед процедурою – клізма до «чистих вод».
5. Вранці не їсти, можна пити воду без газу

Техніка виконання

Ректороманоскопія зазвичай виконується в колінно-грудному положенні пацієнта. При виражених болях у ділянці заднього проходу (наприклад, анальної тріщини з больовим синдромом, анусалгії) ректоскопію проводять під місцевою (дикаїнова мазь, ксилокаїновий гель, періанальна блокада) або загальною анастезією.

В анальний канал вводять ректоскоп і поступово просувають його вперед при помірній подачі повітря для розправлення просвіту кишки, після видалення ректоскопа обтуратора під контролем зору його проводять вгору до сигмовидної кишки. Потім круговими рухами тубус виводять із просвіту кишки, продовжуючи безперервний огляд стінки. Про больові відчуття, що виникають під час дослідження, ви повинні сказати лікарю. При застосуванні оптики, що збільшує, можна розглянути дрібні зміни слизової оболонки.

При вмілому використанні ректоскопа кваліфікованим фахівцем ця процедура безболісна або малоболісна і не вимагає попередньої анестезії.

При ректоскопії можна взяти матеріал для гістологічного дослідження. За наявності пухлинних утворень саме біопсія дає остаточну відповідь на питання доброякісності пухлини.

У проктології, як у будь-якій галузі медицини, лікування починається з всебічного обстеження пацієнта — з з’ясування скарг, збирання історії хвороби та загального огляду.

Обов’язковому обстеженню всієї товстої кишки підлягають пацієнти:

1. із захворюваннями нижніх відділів товстої кишки
2. зі скаргами на виділення крові та слизу із заднього проходу
3. зі скаргами на порушення функції спорожнення (пронос, запор), кишковий дискомфорт
4. з несприятливою спадковістю
5. із захворюваннями верхніх відділів травного тракту.

Найважливіше у діагностиці колопроктологічних захворювань – не «переглянути» злоякісну пухлину!

Якщо Ви потребуєте консультації та обстеження – можете записатися на прийом до Миколаївського медичного центру «ARNIKA».

Ви отримаєте адекватне лікування, результатом якого буде звільнення від тривалого, часом багаторічного болю, поганого настрою, і згодом почуватиметеся цілком комфортно.

Якщо Вас цікавить ректороманоскопія у Миколаєві чи Херсоні, звертайтесь до Миколаївського Медичного Центру «ARNIKA»