Тромб– это плотный сгусток крови, который образуется из клеток крови и нитей фибрина. Термин «тромбоз» означает закупоривание кровеносного сосуда сгустком крови (тромбом). Тромб может оторваться и перемещаться по кровеносным сосудам, а затем застрять в любом месте, например, в легких.
Выделяют различные виды тромбоза, в зависимости от места образования тромба. Как правило, тромбоз может возникнуть во всех кровеносных сосудах, наиболее часто в венах нижних конечностей и таза.
Тромб становится опасным, если он ограничивает либо блокирует кровоток. Такой сгусток, который образуется после операции по замене сустава или травматологических операций, обычно формируется в венах, глубоко расположенных в нижних конечностях, такое состояние называют «тромбозом глубоких вен». При этом кровь из нижней конечности не в состоянии возвратиться к сердцу, конечность распухает и становится болезненной, хотя в большинстве ситуаций болезнь протекает бессимптомно.
Если часть тромба отрывается и проходит через сердце к легким, она закупоривает небольшие кровеносные сосуды, имеющие жизненно важное значение для обеспечения организма кислородом. Это очень серьезное состояние, которое называют «тромбоэмболией легочной артерии», оно требует немедленного оказания медицинской помощи.
Факторы способствующие образованию тромбов:
- Замедление кровотока
- Повреждение стенки сосуда
- Изменение реологических свойств крови
Замедление кровотока способствует образованию тромбов. Типичные ситуации, в которых они возникают – это длительный постельный режим, иммобилизация нижних конечностей, например, гипсовой повязкой. В таких ситуациях отток венозной крови уменьшается, угроза возникновения тромбоза возрастает.
Риск тромбоза существенно повышается после выполнения обширных операций на нижних конечностях, например, протезирования тазобедренного или коленного сустава.
Факторы риска возникновения тромбоза:
- Обширные операции или большая травма
- Длительный постельный режим или иммобилизация нижних конечностей
- Ранее существовавшее варикозное поражение вен (варикоз)
- Избыточная масса тела
- Беременность и послеродовой период
- Онкологические заболевания
- Врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови
- Возраст старше 40 лет
Как проявляется тромбоз
Распознать тромбоз не всегда легко. Его признаки могут быть нечеткими или отсутствовать. Как правило, возникают отечность нижних конечностей, ощущение тяжести, боль в икроножных мышцах. Возможными предупреждающими сигналами являются синюшность нижней конечности, повышение ее температуры. Тромбоз может возникать и в не оперированной конечности. При возникновении предположительных признаков обратитесь к врачу. Тромбоз – это тяжелое осложнение, поэтому обязательно необходимо проведение мероприятий по его профилактике.
Что нужно делать для предотвращения образования тромбов?
Современная медицина располагает широким арсеналом высокоэффективных лекарственных средств. Первой линией обороны являются лекарственные препараты, называемые антикоагулянтами.
Антикоагулянты «разжижают» кровь – уменьшают способность крови к свертыванию и, таким образом, защищают организм от тромбоза.
Антикоагулянты применяют в виде инъекций или таблеток.
Самым современным препаратом для профилактики тромбоза, является препарат Ксарелто®
Важные правила применения препарата Ксарелто®
- Первую таблетку применяют через 6-10 ч после операции
- Рекомендовано применение по одной таблетке 10 мг 1 раз в сутки
- Применяйте таблетки в одно и то же время
Исследования показали более высокую эффективность препарата Ксарелто® по сравнению с эноксапарином у пациентов после эндопротезирования суставов. Преимуществами препарата Ксарелто® являются хороший профиль безопасности и удобство применения (1 таблетка 10 мг 1 раз в сутки). Тромбоз может возникать и после выписки из стационара, поэтому профилактику обязательно продолжают дома.
После операций по замене тазобедренного сустава Вам необходимо применять препарат Ксарелто® до 35 сут.
Если Вы пропустили время применения таблетки Ксарелто®, необходимо принять ее незамедлительно. Следующую таблетку примите в обычное время.
Немедикаментозные средства профилактики тромбоза
Простым, но очень эффективным средством профилактики тромбоза является ранняя мобилизация больного после операции, то есть, физическая активность.
Назначают сдавливающие повязки или ношение специальных эластичных лечебно-профилактических чулок. Благодаря внешнему давлению, поддерживается тонус вен. Несмотря на то, что они часто могут показаться обременительными и неудобными, чулки – это полезное средство профилактики тромбоза.
В дополнение к этим лечебным мерам, профилактике образования тромбов способствует исключение других факторов риска, в частности, курения, избыточной массы тела, неподвижности и т.д.
